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断奶太早 宝宝患I型糖尿病风险增加

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近日,国际糖尿病联盟(IDF)发布了全球第八版糖尿病地图。根据IDF数据显示,全球糖尿病成人患者达4.25亿,平均每11个人中就有1位患该病。此外,全球还有110多万儿童和青少年患有Ⅰ型糖尿病,其中中国有47000名。目前,人类尚无有效预防Ⅰ型糖尿病的方法。江苏省中西医结合医院内分泌科陈国芳副主任医师表示,婴幼儿时期母乳喂养时间过短,早期喝配方奶,患Ⅰ型糖尿病的风险或高于一般儿童。

过早添加配方奶或会引发I型糖尿病

陈国芳表示,胰腺中的胰岛细胞合成分泌的胰岛素是人体内的主要降糖激素,Ⅰ型糖尿病患者由于免疫系统异常或免疫应激,体内的自身免疫反应会摧毁破坏产生胰岛素的胰岛细胞,使糖调节失去平衡,导致血糖升高。“Ⅰ型糖尿病是曾经被称作胰岛素依赖型糖尿病或者青少年糖尿病。之所以称为青少年糖尿病,是因为它多在35岁之前发病,更常见的是幼儿或学龄期发病;称为胰岛素依赖型糖尿病,也就是说患儿从发病开始就需要使用胰岛素治疗,且终身使用,这是因为Ⅰ型糖尿病患者体内绝对缺乏胰岛素。”

除了遗传、免疫等内在因素外,病毒感染、环境、饮食等外在因素也是婴幼儿患Ⅰ型糖尿病的诱因。陈国芳表示,此前有研究揭示了母乳喂养与婴幼儿患Ⅰ型糖尿病风险之间的关系,即过早(3个月内)断奶,而改为添加配方奶、辅食等会增加婴幼儿患Ⅰ型糖尿病的风险,因为婴幼儿免疫系统发育还不完善,牛乳蛋白是异种蛋白,会诱发婴幼儿自身免疫反应,胰岛细胞遭到人体自身的自然防御系统攻击而功能受损,造成胰岛素分泌绝对或相对不足,Ⅰ型糖尿病在易感个体与环境因素共同作用下发病。“因为是小样本调查,因此证据不足,不能作为权威依据,只能说婴幼儿时期过早喝配方奶或许是Ⅰ型糖尿病发病原因之一。”

母乳喂养好处多建议至少喂到6个月

“世卫组织提倡母乳喂养至2岁,但是由于各种原因,妈妈们很少能坚持这么长时间的,我们建议至少喂养6个月。”陈国芳表示,除了能减少婴幼儿糖尿病的发病率,母乳喂养还有很多好处:母乳干净、安全,是其他任何食品都无可比拟的。母乳营养成分全面、营养素比例适合小儿消化能力与需要,尤其最初4~6月最为适宜,有利于婴儿的生长发育。不仅如此,母乳还可以随着婴儿的生长而调整乳汁的成分,与婴儿的需要相适合。母乳含丰富的免疫成分,尤其是初乳,能降低婴儿感染感染性疾病的几率。

而母亲本身,也能从母乳喂养中得到很多益处。如增进母子感情,可密切观察宝宝微细变化。母亲产后即哺乳,促进母亲产后恢复,减少乳母患肿瘤的机会。此外,还有研究发现,母乳喂养可降低母亲本身患Ⅱ型糖尿病的风险,分娩后曾患有妊娠糖尿病的哺乳妈妈,比不哺乳妈妈的血糖水平更低。

还有4类儿童易患糖尿病

除了过早喝配方奶,陈国芳表示,还有4类孩子患糖尿病的风险高于一般儿童:一级亲属(父母或子女)患Ⅰ型糖尿病,或者桥本氏甲状腺炎、Graves病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等其他自身免疫性疾病者;维生素D缺乏的儿童;剖腹产的儿童;出生时体重过重(超过4千克)或体重过轻(低于2.5千克)者。

那么如何预防小儿糖尿病呢?除了新生儿和婴儿早期不吃牛奶外,锻炼身体在预防糖尿病中是非常重要的,经常参加适当的体育活动可以减轻体重,增强心血管的功能。此外要多吃“杂”粮,好保证每餐吃一种水果或蔬菜,并且每天变换花样,或用不同的方法烹饪。最重要的是要调节饮食,避免能量的过多摄入。

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