\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0解答专家：广州市妇女儿童医疗中心新生儿科主任医师周伟
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0近日有媒体报道称，随着高龄产妇的增加，广州早产儿出生率略高于全国平均水平，有增长趋势。专家呼吁，要正确喂养早产儿，片面追求营养和追赶性生长，可能引起早产儿的肥胖和成年期心血管疾病及代谢综合征。另外，医生建议对早产儿给予“袋鼠抱”。
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0Q\u00A0医护人员都建议给早产儿“袋鼠抱”，“袋鼠抱”好处在哪里？
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0A\u00A0“袋鼠抱”或称“袋鼠式护理法”，是由哥伦比亚的雷及马丁尼医师1983年首度提出，即将宝宝赤裸，抱直俯卧在妈妈或爸爸胸怀，再以棉被或大毛巾覆盖，每次至少维持1-2小时。袋鼠式护理法能提高母乳喂养率，稳定宝宝的心跳、呼吸及血氧浓度等生理状况，减少宝宝哭泣，延长睡眠时间。妈妈和宝宝间皮肤对皮肤的接触，减少体热及水分散失，还能缓解妈妈的焦虑情绪，增强母婴情感互动。袋鼠式护理，不仅可以让宝宝更加健康活泼，降低感染的概率，带给宝宝十足的安全感和亲密感，对将来宝宝的性格塑造也大有帮助。近年来中国也开始大力推行“袋鼠抱”。
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0Q\u00A0早产儿出院后，在养护方面要特别注意哪些问题？
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0A\u00A0第一是喂养问题，注意防止呕吐误吸，发生呕吐时，应将孩子置于侧卧位，使口腔内存留的呕吐物易于流出以免堵塞气道。最好能每天称量体重、每周测量身长与头围，对于判断生长发育情况和改进喂养有帮助。第二，注意保暖。早产儿体温调节中枢发育不完善，容易引起发热或低体温。第三，要尽量避免感染，注意皮肤清洁，及时更换尿布，尽量避免与感染人群接触。第四，早产儿体重要达到2000克以上才给预防接种，医生会制定特殊的预防接种时间表。定期随访、发育评估，应按出院时医生的嘱托去做，以便尽早识别及处理高危因素和发育异常。
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0Q\u00A0担心早产儿生长发育赶不上同龄孩子，想方设法增加营养，这样可取吗？
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0A\u00A0大多数早产儿出院时可能存在宫外生长迟缓，需要追赶性生长。早餐儿出生后半年至一年间，是脑发育最关键的时期，也是体格增长最迅速的时期之一，对营养要求很高。最好在半岁至一岁以内，最迟两岁以内达到同龄足月儿的身高、体重水平。
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0但早产儿追赶性生长营养过剩，会导致肥胖，超重或肥胖的话成年后更易患糖尿病。越来越多的证据显示，生命早期的营养可能会影响代谢的程序化，甚至修饰或改变基因，对将来的生活影响很大。所以，早产儿增加营养要在医生的指导下进行。如果吃得不多而同样超重，需要去医院检查，可能涉及肥胖基因和瘦素的水平。
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0Q\u00A0据说早产儿除了吃母乳外，还需要别的营养对不对？
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0A\u00A0许多妈妈产下早产儿之后的头几天，母乳可能不足或者不能进行母乳喂养，需要给予配方乳喂养，特别是早产儿配方乳；即使母乳充足，但对于比较小的早产儿来说，为了追赶性生长，单纯母乳喂养不能满足其生长发育所需，需要给予母乳增强剂或部分早产儿配方乳。
\u00A0\u00A0\u00A0\u00A0采写：南都记者\u00A0曾文琼\u00A0实习生\u00A0胡博